Тотальная имплантация верхней челюсти и восстановление жевательных отделов нижней челюсти

Клиническая ситуация

Пациент, 68 лет

Обратился в клинику из-за дискомфорта в области мостовидной конструкции на передних зубах верхней челюсти. Пациент выразил желание полностью перейти на имплантологическое лечение.

Диагностика

17.02.2010 — до операции

• Неудовлетворительное состояние мостовидной конструкции верхней челюсти.
• Показания к удалению всех зубов верхней челюсти.
• Необходимость полной имплантационной реабилитации.
• Планирование восстановления жевательных участков обеих сторон нижней челюсти.

План лечения

• Тотальное удаление зубов верхней челюсти.
• Установка 8 имплантатов IT на верхней челюсти.
• Установка 4 имплантатов IT в области жевательных зубов нижней челюсти (по одному с каждой стороны).
• Последующая фиксация несъёмного протеза.
• Немедленная нагрузка после соединения протезных единиц при наличии стабильных имплантатов.

Хирургический этап

11.03.2010 — после операции

Первоначально планировалась установка 8 имплантатов в верхнюю челюсть, однако:

• В области экстракционной лунки 23 зуба обнаружена значительная потеря костной ткани.
• Из-за этого один имплантат не был установлен на первичном хирургическом этапе.

Установлено:

• 7 имплантатов IT в верхней челюсти.
• 4 имплантата IT в жевательные зоны нижней челюсти.

Дополнительный этап соединения протеза

При соединении протетических единиц:

• Установлен имплантат в область 23 зуба, где ранее был костный дефицит.
• Выполнено соединение задних имплантатов в виде сплинт-системы.
• Проведена немедленная функциональная нагрузка.

Протезирование

21.06.2010 — после операции

Промежуточный этап оценки состояния имплантатов и тканей.

04.04.2011 — через 1 год после соединения протеза

• Установлен несъёмный имплантат-опорный протез.
• Подтверждена стабильность всех установленных имплантатов.

Динамика наблюдения

09.03.2018 — через 8 лет после установки протеза

• Потеря костной ткани вокруг имплантатов не выявлена.
• Область имплантата в зоне 23 зуба, где проводилась немедленная нагрузка, показывает стабильную остеоинтеграцию.
• Конструкция функционирует без осложнений.

Итог

Тотальная имплантация верхней челюсти системой IT и имплантация жевательных отделов нижней челюсти позволили полностью восстановить функцию и обеспечить стабильный длительный результат.

Даже в зоне выраженного костного дефицита (23 зуб) после установки имплантата и немедленной нагрузки была достигнута устойчивая остеоинтеграция.