Имплантация WARANTEC 1.4

Пациентка — женщина, 51 год. Анамнез не отягощён, не курит. Со слов пациентки, зубы во всех четырёх квадрантах были удалены около 5 лет назад.

Нижняя челюсть справа и слева ранее была прооперирована по методике аутогенной трансплантации костными ламинатами по методике Фуада Кури.

В первом квадранте планируется установка одного имплантанта с проведением направленной костной регенерации.

В апроксимальной проекции определяется небольшое, незначительное дельтообразное западение в горизонтальной плоскости.

Нажмите ОПТГ, чтобы посмотреть вейсь кейс >>

Боковая проекция

Выполнена линия разреза строго по вершине альвеолярного гребня, по зубодесневой борозде у впереди стоящих зубов, по зубодесневой борозде у одного позади стоящего зуба, а также выполнен один высокий вертикальный послабляющий разрез в области 15 зуба. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут, хорошо визуализируется кортикальная пластинка восходящего отдела кости.

Апроксимальная проекция

При помощи специального набора костного трепана сначала установлен первичный метчик как точка позиционирования будущего имплантанта. Далее при помощи костного трепана произведён забор костного стержня, после чего с использованием хирургического набора Warantec сформировано ложе под имплантант.

Использован имплант Warantec размером 4,5 × 13 мм, который был установлен в подготовленное ложе.

На боковой проекции визуализируется латеральная стенка верхнечелюстной кости в проекции апекса импланта. Апекс импланта просматривается сквозь наружную вертикальную кортикальную пластинку вследствие её истончения в апикальной зоне.

С целью закрытия апикальной части импланта выполнена направленная костная регенерация по методике костного стержня (Bone Core) с фиксацией костного стержня при помощи двух остеосинтетических винтов. После этого собранная аутокостная стружка использована для перекрытия зоны направленной костной регенерации и придания ей более пологого контура.

Лоскут уложен на место и ушит простыми узловыми швами.

Контроль: проксимальная проекция, боковая проекция и контрольная ортопантомограмма

Имплант кортикального типа фиксации расположен строго по центральной оси и параллельно двум соседним зубам. Корни соседних зубов не травмированы. На рентгенологическом снимке также визуализируются два остеотомических винта, фиксирующие костный фрагмент.

Срок остеоинтеграции импланта запланирован на 5 месяцев. Через 5 месяцев планируется проведение раскрытия имплантанта, удаление остеотомических винтов, коррекция вестибулярного контура и увеличение биотипа слизистой десны. В дальнейшем планируется выполнение процедуры апикально смещённого лоскута, после чего пациентка будет направлена на ортодонтическое лечение.