Долгосрочная реабилитация при пародонтальном воспалении

Клиническая ситуация

Пациент, 56 лет

Жалобы на болезненность и припухание нескольких зубов. Клинически — выраженное воспаление и плохое состояние пародонта. Требовался поэтапный план лечения.

Диагностика: состояние до лечения

• Генерализованная воспалительная реакция тканей.
• Подвижность зубов, разрушение корней.
• Необходимость удаления зубов с прогнозом «не подлежат восстановлению».

План лечения

• Удаление проблемных зубов.
• Многоэтапная имплантация в разные периоды.
• Синус-лифтинг при нехватке кости.
• Последующее ортопедическое восстановление.

Хирургический этап

Первый этап

• Установка имплантата IT в области 24.
• В области 26 установлен имплантат IS 3.6 мм из-за узкой кости.
• В области 47 установлен имплантат IT после удаления.

Через 13 месяцев после протезирования

• В области 16 выполнена установка имплантата IT с одновременным синус-лифтингом трансальвеолярным методом из-за недостатка кости.

Дальнейшие этапы

• Дополнительно установлены имплантаты IT в области 24 и 25.
• После интеграции — изготовление и фиксация мостовидных конструкций.

Протезирование

• Установлена полностью циркониевая мостовидная конструкция на абатментах в области 15–16.
• Проведено окончательное ортопедическое восстановление.

Динамика наблюдения

Недавнее состояние

• Все имплантаты стабильны.
• В области 16 отмечалась ограниченная маргинальная резорбция, связанная с пародонтитом зуба 17.
• После лечения пародонтита костная потеря остановилась.
• Дополнительных осложнений не выявлено.

Итог

Несколько имплантатов, установленных в разные сроки, функционируют стабильно на протяжении длительного периода.

Даже в осложнённой зоне (область 16) после коррекции пародонтального статуса достигнута стабильная остеоинтеграция.